浅谈中国基本医疗保险体系
中国的医疗保健和医疗保险行业在过去十年中发生了重大变化，建立了覆盖95%以上人口的全国医疗保健体系，中国医疗保健市场的需求继续扩大，特别是随着中国民众收入的增加、人口老龄化程度的加深，以及中国经济整体增长趋势的大环境下。
中国国家卫生健康委员会是主要立法机构，负责起草与国民健康相关的法律法规，并确定国家公共卫生服务的未来发展计划。基本医疗保险系统由国家医疗保障局（NHSA）监管，该机构成立于2018年。
在中国，国家医疗保障体系分多个层次。其中基本医疗保险（BMI）是保障体系的主体，而医疗救助、商业健康保险、捐赠和互助是附加服务。
中国基本的医疗保险（BMI）可分为两项。第一项被称为员工基本医疗保险（EBMI），面向所有注册员工，资金来源主要由员工和雇主支付工资中的税收部分提供。在城市中，所有注册员工须参加该项目计划。第二项被称为居民基本医疗保险（RBMI），面向农村和城市地区生活的没有工作的人群，如儿童、学生、老年人、个体经营者等。报名参加RBMI属于个人自愿行为。
2020年9月，两个BMI项目的注册总人数超过13.5亿，占中国人口的95%以上。这意味着中国现在拥有世界上最大的医疗安全网络。这两个BMI项目的覆盖细分为3.37亿EBMI注册用户和10.14亿RBMI注册用户。尽管覆盖范围已经很广，但中国的医疗体系仍在继续扩大，2019年BMI基金的收入为2.44万亿元人民币，支出为2.09万亿元人民币。居住在中国的外国永久居民享有与中国公民相同的医疗福利。但是，游客或非法移民不在此范围内。
尽管中国的BMI项目覆盖受众广泛，但仍然无法与其他社会保障体系更发达的国家相比。中国公共医疗保险的覆盖范围取决于当地政府的法律法规，BMI项目通常包括以下部分：
- 初级和专业的医疗
- 住院治疗
- 处方药
- 心理健康医疗
- 紧急救治
- 物理疗法
- 中医药
另一方面，免疫接种和疾病筛查等预防性医疗服务则是由不同的公共卫生保健项目所涵盖，资金由中央和地方政府提供。尽管孕产妇护理目前仍处于单独的医疗保健项目之下，但它正在被纳入一般BMI计划。
中国采取了越来越多的措施来保障其人口的基本医疗保健体系，比如将政府卫生支出从2009年的4820亿元人民币增加到2018年的16400亿元人民币，增幅超过了三倍以上。民众自付费用占卫生总支出的比例从2009年的37.46%降至2018年的28.61%。
此外，国家批量采购体系的逐步建立，降低了一些药品的成本和定价，为中国跨地区采购不同类型的药品建立了标准化基准程序。
建立医疗保健体系的程序
根据地区的不同，初级医疗将由乡村医生、社区卫生工作者、全科医生、家庭医生、城市社区医院以及二级和三级医院的医疗专业人员提供。由于较低的分摊成本，地方政府通常会建议患者在前往二级或三级医院之前，先到村卫生所、乡镇医院或社区医院寻求医疗保健服务。然而，如果他们愿意也可以去更高等级的医院寻求治疗，通常不需要事先注册或转诊证明，即使是去专家门诊问诊。
公共卫生机构是由政府资助，所以它的初级医疗保健定价受到监管，不能高于规定的收费标准。然而，为了鼓励非政府医疗投资，自2014年以来，非公共卫生机构被允许收取高于特定收费标准的费用。
在长期护理和社会支持方面，这两项服务不在公共卫生保健项目所覆盖的范围内。一直以来，在中国长期护理主要由家庭成员居家提供，没有政府资助的财政支持或税收优惠。对于现有的为数不多的专业护理机构来说，几乎全是由自费支付。
总而言之，中国几乎所有人口都可以享受医疗保健服务。然而，服务的质量和覆盖的种类取决于个人情况，如居住地、健康保险和与可接触到的医疗人员。此外，中国政府仍在继续改革和优化中国的医疗保障体系，以缓解居民对疾病和医疗保健的担忧。
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