《健康中国2030》——医疗行业近期趋势和发展
对于新冠疫情带来的经验和教训，西方社会一直争论不休，有部分政治家们呼吁要减少从中国进口活性成分的药物和医药相关产品，目的是在于从根本上降低对中国的依赖。产生这样争议的原因是，中国普遍给人的印象就是当地制造商完全主宰了制药和医疗技术行业。
事实上，中国医疗行业本身非常依赖进口。根据中国海关和GTAI的数据，2019年中国进口了价值268亿美元的医疗技术和423亿美元的药品。其中，美国和德国是最主要的两个供应国。此外，跨国公司越来越多地通过本地化生产为中国市场服务。
与此同时，在各种长期趋势的推动下，中国医疗市场也在快速增长。根据德勤的数据，到2025年，医药产品的市场规模将达到3680亿美元，医疗技术的市场规模将达到2100亿美元。这样庞大的市场，德国公司不可能将其忽视，而更应该调整其在中国的战略，积极参与并把握住当前的机遇。当然，也必须时刻关注面临的挑战和存在的风险。中国市场出现的复杂局面和激烈的竞争关系也将与日俱增。
市场趋势：老龄化和现代文明疾病的增加
中国医疗市场受到政府改革与发展计划和社会一些长期趋势所影响。人们寿命的增加以及独生子女政策导致了社会迅速老龄化和人口增长率的下降。根据联合国的数据显示，到2035年，超过4.09亿中国人将超过60岁，相当于总人口的28%以上。尽管计划生育政策现已放宽到三个孩子，这只能在一定程度上延缓这一情况的发生。
随着生活水平的提高，生活方式、消费和饮食习惯的改变导致了这一类现代文明疾病的增加，如高血压、糖尿病、肥胖症等。根据2019年一篇发表在学术期刊《健康事务》（Health Affairs）上的研究表明：到2035年，慢性病治疗的额外支出，将足以等同于社会通过改善基础医疗设施所降低急性传染病产生的支出。因此，对药品和医疗技术产品的需求还会不停地增加。最终预估的医疗支出将增至2.53万亿美元，年复合增长率为8.4%。卫生支出占中国GDP的比重将从今天的6.6%上升到2035年的9.1%。根据经合组织的数据，2019年德国的这一数字为11.7%，美国为17.8%。
改革：《健康中国2030》的长期目标
为了抑制不断增长的公共卫生支出，政府部门越来越重视中央批量采购系统（VBP）。为了达成此目的，需要将不同的行政单位通过中央数字采购系统连接起来。2020年11月，第一次VBP国家级招标结果公布后，冠状动脉支架的平均价格大幅下跌超过了90%。很多时候决定产品采购更多地是价格因素而非临床效果的好坏，因此如果没有在中国国内投资生产，外国制造商的产品会因为价格因素在中期面临困境。
然而，VBP只是当前改革议程的一部分。2016年，中共中央、国务院宣布了《“健康中国2030”规划纲要》，为国内医疗保健行业和医疗制造公司制定了框架目标。总体目标是确定的健康指标应达到高收入国家的水平，其目的还在于提高本地生产的药物和医疗技术产品在中国和全球的市场份额占比，促进医疗相关产品本地化，并计划创造出六到八家领先全球医疗技术的机构。《“健康中国2030”规划纲要》指导着自发布起及之后的所有改革和计划。
机遇与挑战
随着耕耘中国市场变得越来越复杂，尤其是本地公司得到政府支持后不断地革新和进步；但是在许多领域，外国技术和设备仍然是首选。未来几年，相对专业化的中型公司仍将有大量的市场机会；例如以下领域的制造商：医疗诊断和成像设备的高科技产品、体外诊断（IVD）和试剂、医疗产品、牙科医学、骨科以及用于肿瘤学和慢性及罕见疾病治疗的药物。然而，随着中国本地公司生产力的提升，会增加制造产商是否决定本地化生产的压力，这还有可能演变成进入中国市场的先决条件。
如上所述，耕耘中国市场存在定价、竞争和本地化的压力。为了进入中国市场没有限制，产品注册和重新注册公司是必需的要素。根据产品类别，须进行医学审查，并且需要满足于各种行政要求。产品类别并不总是遵循国际分类，因此获取政府批准可能会更加繁琐且花费巨大。
注册后，产品必须在各医院和VBP平台上列出；就药品而言，列入进医保报销系统中也是非常重要的。根据销售结构（直接销售或通过分销商），还会有不同的销售流程和员工要求。
找到正确的战略
中国医疗保健市场的规模和增长率对于整个行业来说充满着巨大的吸引力，但企业往往会发现，要了解市场并正确地应对日益复杂的事态，并进行分类处理是一项十分具有挑战性的工作。当地分销商往往以不透明的方式行事，在非法和合法的边缘徘徊，当然这是符合他们的利益。作为企业则应该在市场战略中考虑以下关键点：
- 资源：中国市场需要消耗大量的财力和管理资源。任何想在中国相对低投入进入的企业在开始运营之前就已经输了。
- 生产和销售：根据投资意愿配合上恰当的控制力度所组成的结构至关重要。适应本地化生产及产品也是重要的一环。
- 客户服务：技术支持、专家研讨会、培训并指导医院员工是在市场上获得成功的前提。
- 市场情报：中国的法律和监管力度变化迅速，而且相当不明确。必须定期审查中国战略。
对于企业来说，关注日益复杂的中国医疗保健市场并发现增长机会至关重要。当地合作伙伴可以凭借其市场知识和经验为企业开拓做出决定性贡献。尤其是在现在这个新冠疫情的时代，你应该与值得信赖的合作伙伴合作，在这基础上您可以不断的审查并调整自己的中国战略。
关于作者
Mike Hofmann，MBA，美最时中国（北京）公司董事总经理，该公司是一家市场拓展合作伙伴；同时任职合资公司克勒（北京）药业有限公司的董事会主席，该公司是提供心胸外科领域心肌保护液和器官移植领域器官保护液解决方案的分销商。
本文以德语发表在德国商业杂志China Contact 05/2021版上。本文为译稿。
